Tuesday 7 March 2017

Contoh SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) “Keganasan pada organ reproduksi wanita”

1.        Topik :
Keganasan pada organ reproduksi wanita
2.        Sub Topik :
Kista Ovarium
3.        Sasaran :
Wanita Usia Subur (25 – 35) di wilayah Pedesaan
4.        Tempat :
Balai Desa
5.        Hari/Tanggal :
Kamis / 8 Oktober 2014
6.        Waktu :
07.50-08.30
7.        Tujuan
a.    Tujuan Umum : Memberikan informasi mengenai kista ovarium
b.    Tujuan Khusus :
·      Peserta dapat memahami pengertian kista ovarium
·      Peserta dapat mengetahui tentang angka kejadian kista ovarium di Indonesia
·      Peserta dapat memahami tentang tanda gejala kista ovarium
·      Peserta dapat memahami proses terjadinya kista ovarium
·      Peserta dapat memahami faktor resiko kista ovarium
·      Peserta dapat memahami cara pencegahan atau deteki dini kista ovarium
·      Peserta dapat memahami penanganan kista ovarium
8.        Materi (Terlampir)
a.    Pengertian kista ovarium
b.    Angka kejadian kista ovarium di Indonesia
c.    Tanda gejala kista ovarium
d.   Proses terjadinya kista ovarium
e.    Faktor resiko kista ovarium
f.     Pencegahan atau deteksi dini kista ovarium
g.    Penanganan kista ovarium
9.        Metode
a.    Ceramah
b.    Diskusi
10.    Media :
a.    Leaflet
b.    Poster
c.    Materi dalam Power Point
11.    Metode Evaluasi
a.     Peserta dapat menjelaskan tentang pengertian kista ovarium
b.    Peserta dapat mengetahui angak kejadian kista ovarium
c.     Peserta dapat menyebutkan tentang tanda gejala kista ovarium
d.    Peserta dapat menjelaskan tentang proses terjadinya kista ovarium
e.     Peserta dapat menyebutkan tentang faktor resiko kista ovarium
h.     Peserta dapat menyebutkan cara pencegahan atau deteksi dini kista ovarium
i.      Peserta dapat mengetahui Penanganan kista ovarium
12.    Kegiatan Penyuluhan
No.
Waktu
Kegiatan Penyuluhan
Kegiatan Peserta
1.
5  menit
Pembukaan :
1.     Memberikan salam
2.     Memperkenalkan diri
3.     Menjelaskan tujuan penyuluhan
4.     Menyebutkan materi yang akan diberikan
5.     Membagikan leaflet

1.     Menjawab salam
2.     Memperhatikan
3.     Memperhatikan

4.     Memperhatikan

5.     Menerima dan membaca
2.
25 menit
Pelaksanaan :
1.      Pengertian kista ovarium
2.      Angka kejadian kista ovarium di Indonesia
3.      Tanda gejala kista ovarium
4.      Proses terjadinya kista ovarium
5.      Faktor resiko kista ovarium
6.      Pencegahan atau skrining kista ovarium
7.      Penanganan kista ovarium
8.      Memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya dan menjawab pertanyaan peserta

1.     Memperhatikan

2.     Memperhatikan

3.     Memperhatikan

4.     Memperhatikan


5.     Memperhatikan

6.     Memperhatikan

7.     Memperhatikan


8.     Bertanya dan mendengarkan jawaban
3.
10 menit
Evaluasi :
1.    Meminta peserta menjelaskan tentang pengertian kista ovarium
2.    Meminta peserta menyebutkan tentang tanda gejala kista ovarium
3.    Meminta peserta  menjelaskan proses terjadinya kista ovarium
4.    Meminta peserta menyebutkan faktor resiko kista ovarium
5.    Meminta peserta menyebutkan  cara pencegahan atau deteksi dini kista ovarium
6.    Meminta peserta menyebutkan penanganan kista ovarium

1.    Menjelaskan tentang pengertian kista ovarium

2.    Menyebutkan tentang tanda gejala kista ovarium

3.    Menjelaskan tentang proses terjadinya kista ovarium

4.    Menyebutkan tentang faktor resiko kista ovarium

5.    Menyebutkan tentang cara pencegahan atau deteksi dini

6.    Menyebutkan tentang penanganan kista ovarium

4.
2 menit
Penutup :
1.    Mengucapkan terima kasih atas perhatian yang diberikan
2.    Mengucapkan salam penutup

1.    Memperhatikan

2.    Membalas salam















Lampiran
MATERI

A.      Pengertian Kista Ovarium
Kista merupakan penyakit yang halus, rumit dan unik, karena keberadaannya mirip dengan kehamilan, di mana semua wanita mempunyai resiko akan hadirnya penyakit ini. Setiap wanita mempunyai 2 indung telur kanan dan kiri yang ukurannya normalnya sebesar biji kenari. Setiap indung telur tersebut berisi ribuan telur yang masih muda atau folikel yang setiap bulannya akan membesar dan satu diantaranya membesar sangat cepat sehingga menjadi telur yang matang. Pada saat masa subur telur yang matang ini keluar dari indung telur dan bergerak kerahim melalui saluran telur. Apabila sel telur yang matang ini dibuahi, Folikel akan mengecil dan menghilang dalam waktu 2-3 minggu dan akan terus berulang sesuai siklus haid pada seorang wanita. Namun, jika terjadi gangguan pada proses siklus ini, maka kista pun akan terjadi (Chyntia, 2010).
B.       Angak Kejadian Kista Ovarium
Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan Indonesia angka kejadian kista ovarium di Indonesia mencapai  37,2%, dan paling sering terdapat pada wanita berusia antara 20-50 tahun, dan jarang sekali pada masa pubertas. (Hanifa W, 2007). Sedangkan menurut data dari Rumah Sakit Muhammadiyah Surabaya menunjukkan bahwa angka kejadian kista ovarium pada bulan Januari -  Maret 2011, sebanyak  (15,1%) dengan kelompok umur 17- 45 tahun. Dan pada bulan April -  Juni 2011, penderita kista ovarium sebanyak 32 orang (39,5%) dari jumlah pasien dengan penyakit kandungan sebanyak 81 orang dengan kelompok umur 17- 45 tahun sebanyak 11 orang, usia > 45 tahun sebanyak 21orang. Berdasarkan informasi yang telah diuraikan diatas dapat diketahui bahwa angka kejadian kista ovarium di rumah sakit surabaya internasional cenderung meningkat sebesar 24,4%.
C.      Tanda Gejala Kista Ovarium
-        Perut terasa penuh, berat, dan kembung
-        Tekanan pada dubur dan kandung kemih (sulit buang air kecil)
-        Haid tidak teratur
-        Nyeri panggul yang menetap atau kambuh yang dapat menyebar kepunggung bawah dan paha
-        Nyeri senggama
-        Mual dan ingin muntah
-        Pengerasan payudara mirip pada saat hamil
-        Nyeri tekan perut bagian bawah yang akut. (Moore, 2001)       
D.      Proses Terjadinya Kista Ovarium
Seorang wanita yang sehat biasanya memiliki sepasang ovarium di kanan dan kiri rahim. Setiap ovarium menghasilkan satu telur setiap bulannya dan telur itu terbungkus dalam kantong yang bernama folikel. Setiap bulan folikel  tersebut membesar dan satu di antaranya membesar sangat cepat dan menjadi telur yang matang. Pada peristiwa pembuahan, telur yang matang ini keluar dari indung telur dan bergerak ke rahim melalui saluran telur. Apabila sel telur yang matang ini tidak dibuahi, folikel akan mengecil dan menghilang dalam waktu 2-3 minggu dan akan terus berulang sesuai siklus haid pada seorang wanita. Jikalau ada gangguan proses siklus ini maka akan terjadi apa yang disebutkista.
Ketika folikel tidak berhasil pecah untuk mengeluarkan telur di dalamnya, cairan di dalamnya akan membentuk kista kecil yang tidak lebih besar dari 4 cm. Kista varium ini disebut kista fungsional yang lumrah terbentuk pada salah satu ovarium wanita. Setelah beberapa waktu, kista ini akan menyusut dan hilang dengan sendirinya. Sebenarnya kista dapat hilang dengan sendirinya, namun pada beberapa kasus justru menimbulkan masalah kesehatan seperti haid tidak lancar, pendarahan, kista pecah, tidak bisa hamil, batang ovarium terlilit, dan juga kanker endometrium.
E.       Faktor Resiko Kista Ovarium
1.      Riwayat kista ovarium sebelumnya
2.      Siklus menstruasi tidak teratur
3.      Haid pertama lebih awal, menopause lebih lambat
4.      Tidak pernah hamil atau sulit hamil
5.      Hipotiroidisme atau ketidakseimbangan hormon
6.      Wanita dengan keluarga pernah kanker ovarium
7.      Wanita yang pernah menderita kanker payudara atau usus besar
F.       Pencegahan atau Deteksi Dini Kista Ovarium
Tidak ada upaya pencegahan yang dapat dilakukan agar terhindar dari penyakit ini. Upaya yang bisa dilakukan adalah untuk mengetahui secara dini penyakit ini sehingga pengobatan yang dilakukan memberi hasil yang baik dengan komplikasi yang minimal. Upaya yang dilakukan adalah dengan melakukan pemeriksaan secara berkala yang meliputi:
1.      pemeriksaan klinis ginekologik untuk mendeteksi adanya kista atau pembesaran ovarium lainnya
2.      pemeriksaan Ultrasonografi (USG) bila perlu dengan alat Doppler untuk mendeteksi aliran darah
3.       pemeriksaan petanda tumor (tumor marker)
4.       pemeriksaan CT-Scan/MRI bila dianggap perlu (Chyntia, 2010),.
G.      Penanganan Kista Ovarium
Menurut Prawirohardjo (2002), menyatakan bahwa dapat dipakai prinsip bahwa kista ovarium ganas  memerlukan operasi dan kista jinak tidak. Jika menghadapi kista yang  tidak memberi gejala atau keluhan pada penderita dan yang besar kistanya tidak melebihi jeruk nipis dengan diameter kurang dari 5 cm, kemungkinan besar kista tersebut adalah kista jinak sehingga tidak membahayakan. Tidak jarang kista-kista tersebut mengalami pengecilan secara spontan dan menghilang, sehingga pada pemeriksaan ulangan setelah beberapa minggu dapat ditemukan ovarium yang kira-kira besarnya normal.
 Oleh sebab itu, dalam hal ini perlu menunggu selama 2 sampai 3 bulan, sementara mengadakan pemeriksaan ginekologik berulang. Jika selama waktu pengamatan dilihat peningkatan dalam pertumbuhan kista tersebut, maka dapat mengambil kesimpulan bahwa kemungkinan besar kista itu bersifat ganas, dan dapat dipertimbangkan satu pengobatan operatif. Tindakan operasi kista ovarium ganas ialah pengangkatan kista dengan mengadakan sayatan pada bagian ovarium yang mengandung kista. Akan tetapi jika kistanya besar atau ada komplikasi, perlu dilakukan pengangkatan ovarium, biasanya disertai dengan pengangkatan tuba. Pada saat operasi kedua ovarium harus diperiksa untuk mengetahui apakah ditemukan pada satu atau pada dua ovarium. Pada operasi kista ovarium yang diangkat harus segera dibuka, untuk mengetahui apakan ada keganasan atau tidak. Jika keadaan  meragukan, perlu pada waktu operasi dilakukan pemeriksaan sediaan yang dibekukan (frozen section) untuk mendapatkan kepastian apkah kista ganas atau tidak. Jika terdapat keganasan, operasi yang tepat adalah histerktomi dan pengangkatan kedua tuba. Akan tetapi, wanita muda yang masih ingin mendapat keturunan dan tingkat keganasan kista yang rendah (misalnya kista sel granulosa), dapat dilakukan operasi dengan pengambilan kistanya saja.

Daftar Pustaka
Chyntia, E. 2010. Pahami Kista Anda Akan Terbebaskan. Yogyakarta: Maximus
Moore, J.G (2001). Essensial Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: Hipokrates.
Prawirohardjo, S. 2002. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Hanifa W. 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo.


No comments:

Post a Comment